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孩子扁桃體為啥總發炎?6種情況可切除

2018年08月28日 23:01 來源:39健康網

指導專家:廣東省婦幼保健院兒科醫師 洪麗冰

很多患兒家屬因發熱就診時,總會提到這幾個問題:“我的孩子扁桃體發炎了嗎(6月齡嬰兒)”、“我的孩子扁桃體發炎,為什么持續高熱不退”、“我的寶寶扁桃體腫得很厲害,是發炎了嗎”、“我的孩子診斷急性化膿性扁桃體炎,嚴重嗎?一定要回來復診嗎”……那么,您對小兒扁桃體到底知多少呢,下面廣東省婦幼保健院兒科醫師洪麗冰將為您一一解答:

問題一:什么是扁桃體?

扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處,此處的粘膜內含有大量淋巴組織,是抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。以腭扁桃體最大,通常所說的扁桃體即指腭扁桃體。

問題二:所有的寶寶都會得扁桃體炎嗎?

答案是否定的!1歲以前,孩子的扁桃體還未充分發育,所以,1歲以內的小寶寶患扁桃體炎的機會并不多。1歲后,扁桃體開始逐漸增大,4~10歲達到高峰,14~15歲逐漸退化。因此,扁桃體炎多見于學齡兒童。

問題三:扁桃體腫大等同于扁桃體炎嗎?

扁桃體炎患兒,醫生檢查時可以見到扁桃體腫大。當患兒特別是學齡前兒童無發熱、咽痛等臨床感染癥狀,檢查扁桃體無充血、未造成氣道堵塞,而呈現單純性腫大表現時,多屬正常生理現象,無需特殊治療。

問題四:什么是扁桃體炎?

咽部作為飲食和呼吸氣的必經之路,經常接觸較易隱藏病菌和異物。當人體咽部受到病毒細菌等侵犯時,扁桃體有一定抗擊病原體的能力。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降,上皮防御機能減弱,腺體分泌機能降低時,扁桃體就會遭受病原體感染而引發扁桃體炎,是兒童常見病、多發病,分為急性扁桃體炎慢性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,是由于病原體侵入扁桃體而引起的,癥狀表現為發熱、咳嗽、咽痛,嚴重時高熱不退,患兒吞咽困難。醫生檢查時,可見扁桃體充血、腫大、化膿。

慢性扁桃體炎,多由急性扁桃體炎反復發作引起或因隱窩引流不暢導致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎癥病變,部分發生在某些急性傳染病之后。患兒通常會有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表現,同時存在并發慢性腎炎關節炎、風濕性心臟病等疾病的風險。

問題五:扁桃體炎熱退了,等同于治愈嗎?

無論寶寶患的是急性還是慢性的扁桃體炎,若是治療不及時或不徹底,都有可能引發多種并發癥,危害寶寶健康。如局部并發癥有急性中耳炎鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結炎、扁桃體周圍膿腫等。全身并發癥常見的有風濕病、急性腎小球腎炎、敗血癥、關節炎、皮膚疾病(如銀屑病)、心肌炎、支氣管哮喘等。

因此,對寶寶的扁桃體炎,父母們應該給予重視,不要因為錯過了治療時機而轉為慢性扁桃體炎,甚至出現并發癥。

問題六:寶寶得了扁桃體炎,我給TA吃抗生素,不對嗎?

扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風疹病毒等)也可引起本病。細菌和病毒混合感染較多見。因此,當患兒出現扁桃體炎時,建議醫院就診,確認細菌或病毒感染后,再進行明確而有效的病因治療。針對患兒發熱、咽痛等癥狀,同時予以退熱、局部緩解咽部疼痛等對癥治療。

記住!不當的藥物治療,有些時候會適得其反,甚至出現病情加重的可能!

問題七:孩子扁桃體一直腫大,可以切除嗎?

下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。

扁桃體切除術適應征包括:

1、扁桃體炎一年發作四次或四次以上;

2、扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;

3、扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;

4、有過一次或一次以上扁桃體膿腫;

5、扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;

6、扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。

問題八:我的寶寶扁桃體反復發炎,要怎么辦才好?

相信很多父母在寶寶得了一次以上的扁桃體炎時,都會問醫生這個問題。針對此,我們提出以下建議:

1、增強抵抗力:不同年齡段的患兒,給予合適的運動方式,建議加強鍛煉,增強身體的抵抗力。

2、注意口腔衛生: 父母要督促寶寶每天早晚刷牙、飯后清水漱口,養成良好的生活習慣。避免食物殘渣存在口腔中。

3、合理的飲食習慣:按時就餐,多喝水,多吃蔬菜、水果,補充適量的維生素,對煎炸食物、零食,堅決說不!

4、避免受涼: 在氣候變換季節,合理添換衣物,注意空氣流通,避免較大溫差。

5、防微杜漸:寶寶出現咽炎、鼻炎、上呼吸道感染時,積極、徹底治療。

(通訊員:劉元鈴)

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